Подготовила: Гаращенко
Татьяна Андреевна
14 М3
Page 1

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός -
серый и µυελός - спинной мозг) -
детский спинномозговой паралич,
острое, высококонтагиозное
инфекционное заболевание,
обусловленное поражением серого
вещества спинного мозга
полиовирусом и характеризующееся
преимущественно патологией нервной
системы.
Page 2

Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ
немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А.
Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890),
показавших самостоятельность и заразность этого заболевания.
В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом
. и Северной Америки
придал ему во многих странах Европы
характер национального бедствия. Введение в практику вакцин,
предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению
заболеваемости, а на многих территориях - к практически
полной его ликвидации.В разработке вакцин важную роль
сыграли американские учёные Джонас Солк и Альберт
Сэйбин.
Page 3

Сейчас полиомиелит редко встречается
в западном мире, он все ещё эндемичен
для Южной Азии и Нигерии. После
широкого применения полиомиелитной
вакцины заболеваемость
полиомиелитом резко сократилась. А в
1988 году под
руководством Всемирной организации
здравоохранения, ЮНИСЕФа были
предприняты глобальные усилия по
искоренению полиомиелита. В
настоящее время полиомиелит является
одним из двух заболеваний, ставших
предметом программы глобальной
ликвидации, другой болезнью
является ришта. Европа была
объявлена ​свободной от полиомиелита
Page 4

Page 5

Основных способов передачи вируса
два - это фекально-оральный и воздушно-капельный
путь. Болезнь также может передаваться контактнобытовым путем
через грязные руки, пищевые продукты, предметы
обихода и игрушки и мух.
Заболеваемость полиомиелитом преобладает в
летне-осенние месяцы. Чаще болеют дети от 3
месяцев до 5 лет. Большинство заболеваний связано
с вирусом типа I.
Page 6

Эпидемиология

Источником инфекции является больной
или вирусоноситель, при этом наиболее
опасны пациенты со стёртыми и
абортивными формами заболевания.
Восприимчивость к вирусу полиомиелита
всеобщая, однако наиболее
восприимчивы дети в возрасте до 5 лет.
При этом паралитическая форма
встречается не более, чем в 1% случаев.
Дети первых 2-3 месяцев жизни,
благодаря полученному
трансплацентарно от матери иммунитету,
полиомиелитом практически не болеют.
Повторные случаи заболевания
практически не регистрируются, так как
после перенесенного заболевания
вырабатывается стойкий иммунитет и
наблюдается невосприимчивость клеток
слизистой оболочки кишечника к
Page 7
гомологичным типам вируса

Page 8

Page 9

Классификация

Page 10

Page 11

Непаралитическая форма

-Бессимптомная форма – встречается у 90%
инфицированных
-Абортивная форма - протекает с общими
неспецифическими симптомами
(катаральные явления, желудочно-кишечные
расстройства, общая слабость, повышение
температуры тела и т. п.); эти случаи
наиболее опасны в эпидемическом
отношении.
-Менингеальная форма проявляется в виде
серозного менингита
Page 12

Виды паралитической формы

Спинальная – после общеинфекционных
симптомов появляются параличами мышечных групп,
иннервируемых двигательными клетками спинного
мозга; на ногах чаще всего поражаются:
четырёхглавая мышца, приводящие мышцы,
сгибатели и разгибатели стопы; на
руках: дельтовидная, трёхглавая и супинаторы
предплечья. Особенно опасен паралич диафрагмы,
приводящий к тяжёлому нарушению дыхания.
Бульбарная – нарушение глотания, речи,
дыхания, сердечной деятельности в связи с
пораженим долгастого мозга (самая тяжелая форма,
дает высокий процент смертности)
Понтийная - развивается паралич мимических
мышц (поражаются ядра лицевого нерва)
Энцефалитическая – общемозговые являения и
Page 13
очаговые поражения мозга

Патогенез и клиника

Page 14

Признаки заболевания(симптомы)

1) Повышенная температура.
2)Боли в конечностях.
3)Нарушение функций желудка и кишечника.
4)Нарушения сознания.
5)Ригидность шейных мышц.
6)Вялый паралич нижних и верхних конечностей без
нарушения чувствительности.
Page 15

Последствия

При непаралитических формах
заболевание обычно заканчивается
полным выздоровлением, при
паралитических формах в некоторых
случаях функции пораженных мышц
восстанавливаются не полностью,
дефект сохраняется длительно,
иногда пожизненно. Наиболее
тяжёлые случаи, особенно с
поражением дыхательных центров
продолговатого мозга, могут
привести к летальному исходу.
Диагноз полиомиелит ставят на
основании клинических,
эпидемиологических и
Page 16
лабораторных данных.

Page 17

Диагностика
Диагноз полиомиелит устанавливается на
основании:
анамнеза больного (контакт или подозрения на
контакт с больным на полиомиелит) и жалоб
выделение возбудителя из кала, крови, слизи
дыхательных путей, СМЖ
серологическая диагностика – определяет нарастание
титра антител
электромиографии – не позволяет выявить
возбудителя, но с помощью данного метода можно
установить, какие из мышц иннервируются
недостаточно вследствие поражения двигательных
нейронов.
Page 18

Характеристика вакцин для профилактики полиомиелита

«Полиомиелитная пероральная живая вакцина
Сэбина 1,2,3»
Инактивированная вакцина из вирусов полиомиелита
1,2 и 3 типов «Имовакс», «Тетракок» и др. вводится
п/к или в/м
Календарь прививок
Вакцинация 3-4,5-5 месяцев
1-ая ревакцинация - 18 месяцев
2-ая ревакцинация – 6 лет
3-ая ревакцинация – 14 лет
Page 19

Инактивированная вакцина для профилактики
полиомиелита (далее ИПВ) применяется для первых
двух вакцинаций, а в случае противопоказаний к
введению оральной полиомиелитной вакцины (далее -
ОПВ) - для всех последующих вакцинаций согласно
календаря вакцинаций (Полиорикс, Инфанрикс ИПВ,
Инфанрикс пента, Инфанрикс гекса). После
вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции,
парентеральные вмешательства, плановые операции в
течение 40 дней, исключить контакт с больными и
ВИЧ-инфицированными.
NB! «вакциноассоциированный
полиомиелит» (т. е. вызванный вакциной) это
поражение передних рогов спинного мозга и вялые
парезы, возникающие у детей в течение 4-30 дней
после получения ЖВС или у лиц, имевших контакт с
вакцинированными в сроки до 60 дней после контакта.
Page 20

У Маши И., 1 года 4 мес, через 4 дня после приема полиовакцины
(четвертой по счету) неожиданно исчезли активные движения в верхних и
нижних конечностях и отсутствовали в течение 3 ч, по истечении которых
они начали восстанавливаться. Температура тела была нормальной,
отмечалась выраженная гиперестезия. При поступлении в клинику на
следующий день от начала заболевания общее состояние было
удовлетворительное. Имелись активные движения в конечностях (ходит
свободно), но при детальном осмотре невропатологом была выявлена
следующая микросимптоматика: легкая слабость мышц шеи; небольшая
асимметрия плеч и грудной клетки, легкая наружная ротация левой ноги,
непостоянное изменение формы левой стопы и основания большого
пальца; несколько сниженный тонус мышц левых конечностей; чуть
заметная слабость левых мимических мышц. При плаче временами
отмечены парадоксальные движения грудной клетки, при попытке
посадить- легкое отклонение вправо. На основании указанной
микросимптоматики невропатологом был установлен диагноз стертой
спинальной формы острого полиомиелита с поражением мышц туловища
левой ноги и обеих рук и высказано мнение о невозможности исключения
связи данного заболевания с прививкой. К сожалению, детального
вирусологического и серологического обследования ребенка произвести н
удалось из-за выписки его из клиники на следующий день (по желанию
Page 21
родителей-врачей).

Полиомиелит вакцинного
происхождения
Оральная полиовакцина (ОПВ) содержит аттенюированный (ослабленный)
вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После
введения ребенку ОПВ ослабленный вакцинный вирус размножается в его
кишечнике в течение ограниченного периода времени, что способствует
развитию иммунитета путем выработки антител. За это время вакцинный
вирус выводится из организма. В районах с ненадлежащей санитарией такой
выведенный из организма вакцинный вирус перед тем, как окончательно
прекратить свое существование, может распространяться в ближайшем
сообществе
В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения,
выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать
циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше
живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень
редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму,
которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий
полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).
Page 22

Преимущества и недостатки вакцин
тип вакцины
ОПВ
ИПВ
« +»
«-»
-Пожизненный
иммунитет
-Образование
секреторных Ig A
-Коллективный
иммунитет
-Удобство применения
-Не требует частой
ревакцинации
-Риск ВАП,опасна для
людей с
иммунодефицитом
-Бесконтрольное
распространение
вакцинного вируса
-определённые условия
хранения и
транспортировки
-Не опасна для
пациентов с
иммунодефицитом
-не вызывает ВАП
-стабильность при
длительном хранении и
транспортировке
-Не индуцирует
образование IgA
-многократная
ревакцинация
-Вводится парентерально
-Не создаёт коллективный
Page 23
иммунитет

Ситуация в Украине
Риск распространения полиомиелита в Украине
значительно повышается в связи с распространением
вируса на Среднем Востоке и продолжением эпидемии
в Афганистане, Нигерии и Пакистане, а также частыми
перемещением людей и низким уровнем вакцинации в
Украине.
Менее 50% украинских детей в возрасте до 1 года
полностью вакцинированы от полиомиелита
Для предупреждения вспышки полиомиелита нужно
привить не менее 95% детей.
Украина является одной из 13 стран с «красного»
перечня, которые имеют высокий риск вспышки
полиомиелита. Иными является Йемен,
Центральноафриканская Республика, Уганда, Сирия,
Ливан, Иордания, Южный Судан, Судан, Ирак, Мали,
Джибути и Эритрея.
Page 24

Page 25

Лечение полиомиелита у детей

При подозрении на полиомиелит больные подлежат
госпитализации. Необходимы постельный режим, покой, тепло.
Специфического лечения нет. Сыворотка реконвалесцентов
особого влияния на течение болезни не оказывает, так же как и
7-глобулин. При осложнениях воспалительного характера
назначают антибиотики.
В паралитическом периоде по показаниям применяют
болеутоляющие средства (анальгин, амидопирин, салицилаты и
др.). Используют тепловые процедуры: укутывания, парафин,
озокерит, соллюкс и др.
При наиболее тяжелых параличах с поражением стволовой
части мозга, с расстройством функции дыхания необходимо
лечение в специализированных учреждениях с использованием
соответствующей аппаратуры.
В восстановительном периоде, начиная с 3 - 4-й недели болезни,
используют стимуляторы, улучшающие межневральную и
мионевральную проводимость, медиаторы. Чаще всего
используют прозерин per os или внутримышечно в течение 10-15
дней.

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Паралитические формы встречаются у непривитых детей, протекают в 4 стадии: Паралитические формы встречаются у непривитых детей, протекают в 4 стадии: Препаралитическая - острое повышение Т, катаральные явления со стороны ВДП (ринит, трахеит, бронхит) и дисфункция кишечника (жидкий стул, рвота, анорексия). Затем Т нормализуется, а ч/з 2-4 дня снова повышается до 39-40 (двухволновой хар-р), появляется головная боль, сонливость, потливость, спинальные с-мы (болезненность при любом сгибании конечностей, поворотах туловища, ребенок не может согнуться, чтобы достать колени лицом, не может сидеть без поддержки, а если его удается посадить, то сидит с опорой на кисти позади спины - с-м "треножника"; характерен "с-м горшка" - ребенок сопротивляется и плачет от боли при высаживании на горшок). Лицо бледное, амимичное, глаза безжизненные, щеки и губы с цианотичным оттенком. Боли в спине, по ходу нервов, подергивания в отдельных группах мышц, тонические и клонические судороги. Выражена потливость. Резко выражена гиперестезия: ребенок не дает укрыть себя одеялом, требует снять одежду. Адинамия (на просьбу выполнить какое-либо движение ребенок отказывается или делает это с трудом. Длится 3-5 дней.

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Лечение Лечение Обязательная госпитализация и лечение до стойкой положительной динамики утраченных функций, не менее 3-4 недель.. Строгий постельный режим, тепло на пораженную конечность. Ортопедический режим в зависимости от места паралича. При поражении нижних конечностей под коленные суставы подкладывают валики, стопы упирают под углом 90 градусов в ножной конец матраса. При поражении верхних конечностей их удерживают в слегка отведенном положении. Физиологическое положение конечностей с помощью гипсовых лонгет, Постель с жестким матрацем, щит, профилактика пролежней. В острой фазе дезинтоксикационная, дегидратационная терапия (диакарб, фуросемид), обезболивание (анальгин) При необходимости ИВЛ. При нарушениях глотания - кормление через зонд. В восстановительном периоде дибазол, глютаминовая кислота, витамины группы В, неробол, АТФ, никотиновая кислота, церебролизин, ЛФК, массаж, парафин, горячие укутывания. Санаторно-курортное лечение через 6 месяцев после острого периода. Оперативно-ортопедическая помощь.

Слайд 15

Описание слайда:

Подобные документы

Возбудитель и пути передачи заболевания полиомиелит, его диагностика и осложнения. Классификация полиомиелита, патогенез, симптомы и опасность заражения. Проявление эпидемического процесса. Вакцинация как мероприятие по ликвидации полиомиелита, её схема.

презентация, добавлен 10.06.2016


Строение сосудистой системы спинного мозга. Этиология нарушений спинномозгового кровообращения. Симптомы ишемического спинального инсульта, его критические зоны. Диагностика и лечение заболевания. Геморрагические нарушения спинального кровообращения.

презентация, добавлен 26.03.2015


Понятие и основные причины возникновения пневмонии как инфекционного заболевания легочной паренхимы, с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации). Клиническая картина, этиология и патогенез данной болезни, лечение.

презентация, добавлен 27.01.2014


Характеристика, симптомы и пути распространения холеры - острого инфекционного заболевания. Этиология и эпидемиология заболевания. Пищеварительный тракт как "входные ворота" для инфекции. Клиническая картина, диагностика, профилактика и лечение холеры.

презентация, добавлен 07.03.2016


Первичное и вторичное происхождение менингита - острого инфекционного заболевания с преимущественным поражением паутинной и мягкой мозговых оболочек головного и спинного мозга. Общемозговые, общеинфекционные, менингеальные и ликворные симптомы болезни.

презентация, добавлен 22.02.2015


Определение, основные виды и клинические проявления, лечение, уход и профилактика эпидемического и туберкулезного менингитов. Понятие об эпидемическом и вторичных энцефалитах. Этиология и клиника полиомиелита. Профилактика миелита, арахноидита.

лекция, добавлен 10.01.2013


Анатомо-физиологические особенности строения почек у детей, определение, эпидемиология. Этиология и патогенез заболевания. Факторы риска развития пиелонефрита у детей. Клиническая картина, осмотр и обследование. Лечение и профилактика заболевания.

курсовая работа, добавлен 13.12.2014


Слюнокаменная болезнь: этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, осложнения данного заболевания с поражением поднижнечелюстной слюнной железы. Причины образования камней, техника обследования. Способы профилактики и лечения болезни.

курсовая работа, добавлен 17.09.2012


Этиология и патогенез пиелонефрита - воспалительного заболевания почек, характеризующегося поражением почечной лоханки, ее чашечек и паренхимы. Осложнения после перенесенного заболевания, его клиническая картина, диагностика, консервативное лечение.

презентация, добавлен 25.02.2015


Возбудители ветряной оспы, краснухи, дизентерии, гриппа и полиомиелита у детей. Источники инфекции и возможности заражения. Периоды заболевания и их клиническая картина. Туберкулез и его предупреждение у детей. Хроническая туберкулезная интоксикация.

Слайд 2

1. Особенности заболевания………3-6 2. Симптомы ………………………….…7-10 3. Лечение …………………………..…11-12 4. Профилактика …………………….13-17 5. Литература ……………………..……..18

Слайд 3

Особенности заболевания

Полиомиелит - от греческих слов polios - серый, myelos - спинной мозг. Полиомиелит (болезнь Гейне-Кожевникова-Медина) - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей. Известно три антигенных типов полиомиелита, обозначаемые номерами I, II, III I и III типы полиомиелита патогенны для человека и обезьян, а II тип - также для некоторых грызунов. А.Я.Кожевников (1836г. –1902г.)

Слайд 4

Факты из истории заболевания

Известны случаи заболевания в Древнем Египте и Древней Греции - несколько столетий до новой эры. В 1840 и 1860 гг. хирург Гейне описал эту болезнь и предложил назвать ее детским спинальным параличом. В конце XIX века А. Я. Кожевников и Медин дали дополнительные описания различных форм полиомиелита и указали на инфекционный характер заболевания. Вирус - возбудитель полиомиелита - был открыт венскими учеными в 1909 г. К. Ландштейнером и Е. Попером. В 1954-1955 гг. начаты прививки инактивированной (убитой) вакциной Дж.Солка, а спустя 4-5 лет более эффективным препаратом - живой вакциной А.Сейбина, включающая в себя все 3 антигенных типа вируса. В создании и совершенствовании живой вакцины активное участие принимали советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков.

Слайд 5

Пути заражения

воздушно-капельный механизм передачи фекально-оральный механизм передачи

Слайд 6

Особенности протекания заболевания

Входными воротами для полиовируса являются слизистые оболочки полости рта. В период инкубации (от 2 до 35 дней, обычно 5-14 дней) вирус размножается в эпителии кишечника, лимфатических образованиях глотки и кишечника. Далее возбудитель попадает в ткань мозга, обнаруживая тропизм к двигательным нейронам. В центральную нервную систему вирус может попасть по аксонам нервов. Полиовирус вызывает гибель пораженных клеток. При отмирании значительной части нервных клеток возникают параличи.

Слайд 7

Формы полиомиелита

Непаралитические: Абортивная форма Менингеальная форма Паралитические: Паралитическая форма Спинальная форма Мостовая форма Энцефалитическая форма

Слайд 8

Симптомынепаралитическоговарианта полиомиелита

Абортивной формы: Повышение температуры порядка до 38°C; Слабость; Общее недомогание; Несильные головные боли; Вялость; Боли в животе; Насморк; Кашель; Рвота. Менингеальной формы: Симптомы, аналогичные с абортивной формой Внезапное ухудшение общего состояния больного; Сильные головные боли; Боли в спине, конечностях (преимущественно в ногах); Ригидность мышц шеи и затылка

Слайд 9

Симптомы паралитической формы полиомиелита:Судорожные сокращения в мышцах с характерными болямиМышечная слабостьПотливостьВозникновение парестезии (расстройства чувствительности с ощущениями покалывания, онемения и «мурашек») Атрофии,деформации, искривления позвоночника и укорочение конечностей

Слайд 10

В зависимости от локализации поражения различают следующие разновидности паралитической формы полиомиелита:

Слайд 11

Лечение полиомиелита

Основным в лечение полиомиелита считают соблюдение полного покоя и постельного режима. Такие условия позволяют существенно уменьшить костно-суставные осложнения при параличах. Иногда больным рекомендуют поддерживающие корсеты, повязки и прочее. Во многих случаях целесообразно назначение физиотерапии: разнообразные прогревания мышц, особая лечебная физкультура. Из лекарственных средств обычно применяют препараты, обладающие противовоспалительным и аналгезирующим действием, а также транквилизаторы.

Слайд 12

Проводимая терапия должна быть направлена на восстановление и укрепление ослабленной мускулатуры.

Правильное положение больного полиомиелитом. Рис. 3. На спине. Рис. 4. На животе. Рис. 5. Поза «дренажа». Рис. 6-13. Лечебная физкультура при лечении последствий полиомиелита. Рис. 8. Исходное положение больного, способствующее облегчению движений в коленном суставе. Рис. 7. Поддерживание конечности больного инструктором с помощью лямок для облегчения движений в коленном суставе. Рис. 8. Выполнение движений в тазобедренном суставепри поддержке больного с помощью лямок. Рис. 9. Отведение больным нижней конечности по поверхности из винипласта, облегчаемое тягой груза. Рис. 10. Облегчение сгибания в тазобедренном суставе посредством уравновешивания конечности с помощью контргруза. Рис. 11. Упражнение на гимнастической стенке для мышц верхнего пояса. Рис. 12. Использование приспособления для стояния. Рис. 13. Использование приспособления для обучения ходьбе.

Слайд 13

Профилактика полиомиелита

Специфическая профилактика- это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита: 1.Живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы) 2.Инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином) Солка.

Слайд 14

Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша.

Противопоказания для вакцинации ОПВ: - дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ - наличие в окружении ребенка беременных женщин;- беременность или планирование ее;- грудное вскармливание;- необычная реакция на предыдущую вакцинацию;- острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).

Слайд 15

Вакцина ИПВ

Вакцинацию ИПВ проводят:- детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)- взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди). ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:- дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6 – 18 месяцев и в 4 – 6 лет;- взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4 – 8 недель и введение третье дозы через 6 – 12 месяцев.

Слайд 16

Побочные эффекты вакцинации ИПВ:Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:- нервозность,- повышение температуры до 38,5°C,- отеки,- боль в месте инъекции,- тошнота, однократная рвота или понос.Немедленно обратиться к врачу в случае:- адинамичный и вялый ребенок;- затрудненное дыхание, одышка;- температура выше 39 гр.;- судороги;- крапивница, зуд;- сонливость;- отеки лица, глаз;- затрудненное глотание.После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.

Слайд 17

В очаге заболевания проводят - санитарно – гигиенические мероприятия – дезинфекция посуды, одежды, все предметы, которые могли быть заражены. Контактные дети находятся на карантине до 15 – 20 дней.

Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 г. в Чечне в связи с отсутствием прививок среди населения.

Слайд 18

Литература

Бадалян Л.А. «Невропатология» Дроздов С. Г. Полиомиелит и его профилактика, М.- 1967. Ворошилова М. К. Иммунология, эпидемиология и профилактика полиомиелита и сходных с ним заболеваний. М., 1966. Ганзбург С. Э. Полиомиелит. В кн.: Руководство по педиатрии. М. 1965, т. VIII, гл. VII, с. 105.Конбурн В. Ч., Дроздов С. Г. Дальнейшие наблюдения за мировым распространением полиомиелита. Вопр. вирусол., 1968, 5, 531. Футер Д. С. Острый полиомиелит. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. М., 1962, т. 3, в. 1, с. 137. Футер Д. С. Заболевания нервной системы у детей. М., 1965. Цукер М. Б. Инфекционные заболевания нервной системы у детей. М., 1963, гл. II и III, с. 67 и 198. Цукер М. Б., Лещинская Е. В. К клинике и диагностике непаралитического полиомиелита. Педиатрия, 1957, 3, 13. Чумаков М. П., Присман И. М., Зацепив Т. О. Полиомиелит - детский спинномозговой паралич, М., 1953. Чумаков М. П. Полиомиелит. Этиология. БМЭ, т. 25, 162, с. 756.

Посмотреть все слайды

Ассистент кафедры педиатрии, к.м.н.

Зайцева Л.Ю.

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Полиомиелит – заболевание, известное с древних времен. В храме богини плодородия Астарты в Мемфисе нашли выполненное за 1580 лет до н.э. изображение жреца Румы с типичным для полиомиелита поражением нижней конечности

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В XIX веке окончательно установлено, что возможны эпидемии полиомиелита

В 1836 г. патологоанатом Чарльз Белл выявил ряд случаев детского паралича в изолированном населенном пункте на острове Святой Елены

В 1840 г. немецкий ортопед Якоб фон Гейне впервые подробно описал малораспространенную в то время болезнь – детский паралич

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В 1900 г. Митчел обнаружил у хорошо сохранившейся мумии изменения костей, характерные для полиомиелита

В Гренландии при раскопках найдены скелеты, относящиеся к 500–600 гг.

до н.э. и имеющие такие же изменения костей

Гиппократ (460–377 до н.э.) описал вспышку полиомиелита на острове Фарос

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В середине ХХ века резко возросла заболеваемость полиомиелитом в США, Канаде, странах Южной Америки, Скандинавии,Центральной Европы, Азии

В США эпидемия почти не прекращалась в период 1942–1953 гг., ежегодно паралич поражал до 20 тыс. человек. В 1956 г. было зарегистрировано более 300 тыс. инвалидов, перенесших паралитическую форму заболевания.

Практически в то время инфицированию подверглось все население страны, т.к. на каждое заболевание с развитием паралича приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомной инфекции

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

1947 г. проблемой получения сыворотки против полиомиелита занялся Джонас Эдвард Солк

Ему удалось доказать, что существует три серотипа полиовирусов

После троекратного введения вакцины в крови обнаруживаются антитела ко всем серотипам вируса

Джонас Эдвард Солк (1914–1995)

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Важный шаг в усовершенствовании вакцины против полиомиелита сделал А.Б. Сэбин

В 1939 г. он доказал, что полиовирус проникает в организм человека через пищеварительный тракт

Он был убежден, что живая вакцина, принимаемая через рот, будет способствовать выработке более продолжительного и надежного иммунитета

Альберт Брюс Сэбин (1906–1993)

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Президент США Ф.Д. Рузвельт уже взрослым перенес

полиомиелит, после чего мог передвигаться только в кресле-каталке

Семья Рузвельта создала большой фонд для поддержки исследований по борьбе с полиомиелитом

Солк для проведения своих работ получил из этого фонда 1 млн долларов, что позволило ему довести исследования до конца

ПОЛИОМИЕЛИТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Окончательное признание живая вакцина получила после того, как в СССР в результате работ наших замечательных ученых М.П. Чумакова и А.А. Смородинцева были проведены